بن وکس نوعی موم نرم، انعطاف پذیر و مقاوم است که در سال 1886 توسط ویکتور هورسلی اختراع شد . مادۀ اولیه آن ترکیبی از موم زنبور عسل، اسید سالیسیک و روغن بادام است.
موم استخوان معمولا زمانی استفاده می شود که خونریزی از منبعی درون استخوان تصور می شود. این نوع خونریزی اغلب در هنگام آماده سازی و استخراج در طول عمل استئوتومی اتفاق می افتد. بن وکس هیچ کیفیت هموستاتیک ( توقف جریان خون) ندارد و فضاهای بین عروقی را در استخوان های اسفنجی از بین می برد.
با این حال ، در هنگام استفاده از آن باید احتیاط کنیم زیرا نامحلول در آب است و جذب نمی شود.
ممکن است این ناحیه مستعد ابتلا به عفونت باشد و مانع معالجه استخوان شود.
مطالعات نشان داده است بن وکس 10 دقیقه پس از برطرف شدن نقص استخوانی ، از بازسازی مجدد استخوان کاملا جلوگیری می کند.هم چنین التهاب را افزایش می دهد که می تواند باعث واکنش سلولی بزرگ و عفونت در محل شود.
بن وکس چیست ؟
بافت استخوان حاوی تعداد زیادی کانالهای خونی است که هنگام شکستن بافت در اثر آسیب و یا برش جراحی دچار پارگی میشوند. به همین جهت، برقراری تعادل هومئوستاتیک، به خصوص در بافتهایی با خونرسانی بالا مانند ستون فقرات و جناغ، بسیار چالشبرانگیز است. در این حالات، عدم جلوگیری فوری از خونریزی میتواند منجر به نکروز شدن بافت و حتی مرگ ناشی از کمبود خون شود. این موضوع استفاده از بنوکس را در جراحیهایی که با بافت استخوانی سروکار دارند ضروری میکند. بنوکس مادهای مومیشکل است که برای جلوگیری از خونریزی استخوان به روش مکانیکی به کار میرود و از موم عسل و عامل نرمکننده (ایزوپروپیل پالمیتات یا پارافین یا هر دو) تشکیل شده است.
بن وکس در عمده جراحیهای ارتوپدی، جراحیهای مربوط به قفسهی سینه و مغز و اعصاب استفاده میشود؛ ولی گاهی میتوان کاربرد آن را در جراحیهای مربوط به فک و دندان نیز مشاهده کرد. علاوه بر اینها، گاهی بنوکس را به جای استفادهی مستقیم، بر روی ابزار قرار میدهند. به عنوان مثال، در ترمیم هرنیای دیسک به روش لاپاروسکوپی، بنوکس را بر روی حفرهی اندوسکوپی قرار میدهند تا جلوی خونریزی را بگیرد. ویژگیهایی که بنوکس را به عنوان یک بندآورنده مطلوب میکند سادگی استفاده، انسجام مطلوب، انعطاف و شکلپذیری و قیمت مناسب آن است
جراحان دیگر ترجیح می دهند عمل جراحی اندام های تحتانی را بدون استفاده از شریان بند انجام دهند تا مزایای عملی را شناسایی کنند و همچنین خونریزی را در طول تشریح و عملیات جراحی کنترل کنند نه در پایان جراحی که عروق خونی ممکن است بیش از این در دسترس نباشند. این کار نیاز به استفاده از تخلیه و احتمال غدۀ پس از عمل را که می تواند منجر به افزایش خطر ابتلا به عفونت شود، کاهش می دهد. با این حال، یک توافق عمومی برای منع مصرف شریان بند روی اندام غیر وریدی وجود دارد زیرا ممکن است منجر به ایسکمی بیشتر در این ناحیه،حتی به صورت موقت ، شود.
بیشتر عمل های قطع عضو باید بدون استفاده از شریان بند قابل اجرا باشد تا لبه های ماندنی پوست قابل رؤیت باشد. همچنین این موضوع، در مورد استفاده از شریان بند در طول ایجاد فلپ های مختلف پوست، اهمیت دارد. نیاز به ارزیابی جریان خون از پایۀ فلپ برای موفقیت در انتقال فلپ، بسیار مهم است. اگر حالت عروقی لبه های پوست یا بدنه فلپ به خوبی تشخیص داده نشود، احتمال ایجاد اختلال عروقی در فلپ و از بین رفتن فلپ وجود دارد. بنابراین، بسیاری از فلپ های پوستی بدون استفاده از شریان بند انجام می شوند تزریق وریدی فلپ را دقیق تر ارزیابی کنند.
فشار تورم و مدت استفاده شریان بندنیز متفاوت است و باید بر حسب نیاز بیمار سفارش داده شود. یک قاعدۀ کلی این است که فشار شریان بند قوزک پا تقریباً 100 میلی متر جیوه بالاتر از فشار سیستولیک خون تنظیم شود؛ با این حال، تحقیقات جدید نشان دهندۀ این است که انسداد شریانی ممکن است با فشارهای بسیار پایین تر حاصل شود. فشار تورنیکت قوزک پا به ندرت باید از 250 میلی متر جیوه برای بزرگسالان یا 150 میلی متر جیوه برای کودکان، تجاوز کند. شریان بند ران را به علت پوشش بافت نرم بیشتر و ضخامت بزرگتر اندام در این ناحیه، می توان به بیش از 300 تا 350 میلی متر جیوه در بزرگسالان افزایش داد. تأثیرات شریان بند نه تنها بر فشار تورمی، بلکه بر روی مدت تورم نیز تأکید می کند. بعد از تقریباً 90 دقیقه از ایسکمی، بسیاری از جراحان شریان بند را آزاد می کنند و اگر شریان بند باید دوباره به کار گذاشته شود، حدود 10 دقیقه به تزریق وریدی متناوب به عضو اجازه می دهند تا میزان آسیب سلول های ایسکمیک را کاهش دهد.
جراح ممکن است به حفاظت از بیمار در برابر عوارض خونریزی شدید پس از عمل، بیش از حد ادامه دهد که ممکن است به ایجاد غده یا دیگر اختلال های بافتی با استفاده از یک پانسمان فشرده منجر شود. پانسمان فشرده اغلب بعد از عمل برای بیمارانی که نیازمند دریافت هر داروی بعد از عمل هستند، استفاده می شود که عبارتند از:
لخته شدن هر زخم جراحی ایجاد شده در ناحیۀ عروق
برداشتن ضایعات عروقی یا در هر بیمار مبتلا به مشکلات داخلی که ممکن است در معرض خونریزی قرار بگیرد.
اضافه کردن گاز پانسمان نرم بزرگ، توپ های پنبه ای، رول های دندانی یا پدهای گازی به پانسمان پس از عمل، پانسمان فشرده را به وجود می آورد. محصوصاً روی یک فلپ یا پیوند، به دلیل اینکه خون در این ناحیه می تواند مسدود شود و بافت ممکن است دچار اختلال شود.
Bone Wax Ethicon
یکی از روش های پیشرفته اخیر برای دست یافتن به هموستاز سریع، به کار بردن اکریلات است، یک پلاستیک به سرعت ترکیب شونده که در چسب های بزرگ موجود است. اکریلات به بافت ها متصل می شود و انسداد سریع مکانیکی خونریزی را فراهم می کند. یکی از مواد متفاوتی که می تواند در هموستاز خونریزی استخوانی کمک کند، بن وکس است .
بن وکس یک محصول تجاری بسیار رایج و در دسترس است که یک تامپوناد مکانیکی از عروق خونریزی را با پیروی از رویه استخوانی، فراهم می کند و دارای قیمت پایین و آماده سازی و حمل آسان است. با این حال، بن وکس می تواند مانع بهبودی استخوان شود و ممکن است باعث ایجاد تومورهای نامناسب در بدن شود .
با انسداد پس از برداشتن تومور، هموستاز مورد اطمینان می شود. دوال مجدداً نزدیک می شود و عصب صورت به جلو جایگزین می شود. روزنه لولۀ الاستیکی با جراحی به بن وکس و ماهیچه متصل می شود. نوارهای چربی شکمی برای پر کردن نقص دوال، پایۀ پستانی و جمجمه ای استفاده می شود و همچنین برای تشکیل یک بستر برای عصب صورت به کار می رود. عمل جراحی کارنیوپلاستی برای غربال تیتانیوم انجام می شود. شکاف postauricular در سه لایه بسته شده است و پانسمان فشرده مطمئنی، در اطراف سر قرار گرفته است. تخلیۀ مهره های پشتی ممکن است شروع شود و تا 4 الی 5 روز ادامه یابد.
برای دیدن نمونه بیشتر محصولات به پیج اینستاگرام مراجعه فرمایید
اولین نفری باشید که دیدگاهی را ارسال می کنید برای “بن وکس ( موم استخوان) | Bone Wax” لغو پاسخ
برای ثبت دیدگاه، لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شوید. اگر این محصول را قبلا از این فروشگاه خریده باشید، دیدگاه شما به عنوان مالک محصول ثبت خواهد شد.
دیدگاهها0
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.